VENDITA E DETENZIONE PICCOLI ANIMALI, TOILETTE PER CANI E GATTI (ai sensi degli artt. 176 e 177 del RCI)
L’autorizzazione deve essere richiesta per:
nuove attività;
trasferimenti di sede;
ampliamento di attività.

FAC-SIMILE DI ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE SANITARIA
Da presentare o spedire per posta in carta bollata o uso bollo con marca da euro 11,00 all’Archivio Generale del Comune, C/o Palazzo Vecchio o direttamente alla P.O. Igiene Pubblica, P.zza Artom 18, piano terra, sportello 8 nei giorni lun., merc., ven. dalle ore 8,30 alle ore 12,30.

                                                                                              DATA
                                                                           DIREZIONE AMBIENTE
                                                                             P.O. IGIENE PUBBLICA

Oggetto: Richiesta autorizzazione sanitaria

TIPO DI ATTIVITA’:
SEDE ATTIVITA’:
IL/LA SOTTOSCRITTO/A ________________      ______________________
                                                (nome)                                         (cognome)
NATO A ________________________________   IL ___________________
                    (luogo di nascita)                                                     (data)
RESIDENTE A: _______________________________________
                                      (indirizzo completo)
RECAPITO PER EVENTUALI COMUNICAZIONI ___________________________
                                    (indirizzo e numero di telefono con prefisso)
IN QUALITA’ DI __________________________________
                               (titolare, socio, legale rappresentante)
DELLA DITTA _________________________________________________
                              (ragione sociale completa e natura giuridica)

CON SEDE LEGALE IN _____________________ VIA __________________
CODICE FISCALE ______________________ PARTITA IVA______________

CHIEDE

Il rilascio dell’Autorizzazione Sanitaria per l’attività di: ______________________________________________________________
     (specificare bene tutte le attività che si intendono svolgere. Nel caso di detenzione di animali specificare quali animali e in quale numero)

con sede in Firenze ___________________________________________
                                    (indicare il luogo dell’attività)

con recapito telefonico ____________________________________

Il/La sottoscritto/a allega i seguenti documenti in  tre copie originali:
-	pianta planimetrica con sezioni scala 1:100 (vedi art. 281 RCI) tavole  n. ____
-	relazione tecnica (vedi art. 281 RCI)
Per le toilette si richiede, oltre alla documentazione sopra indicata, una pianta planimetrica indicante: il percorso delle acque chiare e acque scure; pozzetto sgrassatore

                                                                            FIRMA